为什么排卵刺激能促进你的胃

29岁的张女士已经有半年没有生第二个孩子了。她平时月经不调。她每两到三个月甚至半年才来一次月经。医院诊断她为“多囊卵巢综合征”。他去了当地的诊所，接受了药物和注射来诱导排卵。经过10多天的治疗，这对夫妇睡在了一起。最近，她的月经过期一个星期，她感到浮肿，起初没有注意。后来，她变得越来越浮肿，吃了一点后感到不舒服。她晚上不能平躺，甚至弯腰系鞋带都有困难。一摸肚子，鼓鼓囊囊的，一个体重，近10天来增加了20多磅！

张女士和她的家人被紧急送往我院治疗。验血显示怀孕了。超声检查发现双侧卵巢体积增大，腹腔内大量积液。穿刺抽腹水，抽4000毫升淡黄色腹水，相当于平时注射8瓶生理盐水！腹水排出后，张女士立即感到呼吸顺畅、放松。
 

张女士和她的家人如释重负，充满了疑虑:

1.为什么服用促排卵药后肚子里会有这么多水？

2.在这个腹水泵之后，你能安心保护胎儿和停止来医院吗？

张女士的情况医学上称为"卵巢过度刺激综合征"。正常情况下，月经正常的女性每个月都会从卵巢排出一个卵子。然而，有些妇女排卵不正常或不正常(多囊卵巢综合征常见)，或有些人想怀双胞胎，或做试管婴儿，他们会用药物促排卵治疗来促进卵泡发育和生长。

因为每个人对药物的敏感性不同，所以多个卵泡可能同时发育，其中许多卵泡甚至超过10-20个。如此多的卵泡同时发育，导致体内雌激素水平过度增加。人类绒毛膜促性腺激素(HCG)，一种注射液，需要在卵泡即将成熟时用于促进卵泡的进一步成熟和排卵。高雌激素水平和绒毛膜促性腺激素的作用可能导致过度刺激反应，表现为大量液体从血管渗漏到腹腔，引起腹水、腹胀、胸腔积液和呼吸困难。由于大量液体从血液中漏出，血容量不足，表现为心率加快、尿量减少、血流缓慢甚至血栓形成。血栓阻塞不同部位的血管会导致相应部位的坏死或功能障碍，严重时会导致死亡。

卵巢过度刺激综合征有两种情况:

1.早期发型。

注射人绒毛膜促性腺激素后9-10天内的出现是由注射人绒毛膜促性腺激素引起的，症状会随着药物的代谢分解而逐渐减轻。

2.晚装发型。

注射后9-10天出现绒毛膜促性腺激素是由胚胎植入后体内产生的绒毛膜促性腺激素引起的。张女士属于第二类，所以期限会更长。

如何应对卵巢过度刺激综合征？

三管齐下的方法:抽水、补液和预防血栓形成。

1.抽水。

腹水丰富，腹胀明显，腹水泵出。有许多胸腔积液，所以如果你呼吸困难，你可以泵胸腔积液。

2.补液。

抽水后，血液会渗出形成新的胸腔积液和腹水，血容量更不足，因此需要补充液体，每天根据病情静脉补充2000-3000毫升(甚至更多)的液体，以保证血容量充足。

因为在腹水泵送过程中，包括蛋白质在内的许多营养物质(每升腹水3-3.5克蛋白质)会流失，所以每天需要静脉注射20-50克白蛋白。可以吃更多的蛋白质食物，如卵子、豆类、蛋白粉。

3、防止血栓形成。

在血液粘度高的情况下，应该使用药物来防止血栓形成。

泵入腹水后，张女士接受了补液和静脉内白蛋白补充。她被要求多喝水，多吃蛋白质食物，每天测量体重，并注意尿量。复查3天后，腹部再次肿胀，再次吸出3500毫升腹水。再复查4天后，取出4100毫升腹水，用阴性超声检查:子宫内有三个妊娠囊，是三胞胎！

双胎或多胎妊娠被称为“多胎妊娠”。怀孕后，孕妇的身体负担将会增加，患糖尿病、高血压、贫血和出血的风险将会大大增加，并且由于早产和流产，孩子将不容易存活。张女士已经生了一个孩子，因此要求治疗以减少孩子的数量。三天后，她接受了一次减胎手术，减为两次。由于张女士的情况是严重的卵巢过度刺激综合征，她在减少妊娠后继续住院，控制腹水并保护胎儿。目前情况稳定。