试管婴儿技术原理

试管婴儿技术通常被称为试管婴儿-胚胎移植和其他人工辅助妊娠技术。它是胚胎学、内分泌学、遗传学和显微操作相结合的综合技术。它在治疗不孕症方面最有效。1978年，英国专家斯特普托和爱德华兹报道了第一个试管婴儿的诞生。它是将精子和卵子置于体外，并使用各种技术使卵子受精。培养几天后，卵子被转移到子宫，使妇女能够怀孕和生育。它创造了医学史上的一个伟大奇迹，开创了不孕症治疗的新时代。

1992年，比利时医生巴勒莫和北京山海惠德试管婴儿中心的刘嘉恩博士首次在人体内成功应用卵胞浆内单精子注射(ICSI)，大大提高了试管婴儿技术的成功率。国内医学界称ICSI为第二代试管婴儿技术。ICSI提高了不孕症治疗的成功率。它不仅可用于治疗女性原因引起的不孕症，也适用于男性不孕症。因此，ICSI促进了生殖医学的发展，是治疗不孕症的新里程碑。

自1989年以来，在人工辅助妊娠显微操作和分子生物学发展的基础上，植入前遗传病诊断(PGD)得到了发展并应用于临床实践，使不育夫妇不仅能够生育，而且能够获得良好的产前和产后护理。国内医学界称PGD为第三代试管婴儿技术。刘嘉恩是第三代试管婴儿技术的创始人之一。

卵胞浆内精子注射

卵胞浆内单精子注射(ICSI)是生殖医学的重大技术突破，也是人类辅助生殖技术发展的新里程碑。为了解决男性伴侣精子质量差导致的不孕问题，自20世纪80年代以来，人们一直在寻找一种有效的方法来解决这个问题。直到1992年，比利时布鲁塞尔自由大学生殖医学中心首次报道了卵胞浆内单精子注射的成功临床应用，才解决了精子质量差导致的不孕问题。卵胞浆内单精子注射是卵胞浆内单精子注射的缩写，意思是将精子直接注射到卵细胞的细胞质中。1993年后，这项技术由比利时自由大学生殖医学中心引入世界，现在已经成为治疗男性因素导致的不孕症的常规方法。

卵胞浆内单精子注射与传统试管婴儿的主要区别在于，卵胞浆内单精子注射是通过显微技术将精子直接注入卵细胞的细胞质，使卵细胞受精。传统的试管婴儿是在实验室条件下精子和卵子的自然结合。此外，其他流程也是一样的。因此，当精子质量好的时候，只需要常规试管婴儿，当精子质量低的时候才需要卵胞浆内单精子注射。当然，当精子质量好的时候，ICSI也可以用来使卵子受精，以提高受精率。ICSI的临床应用被认为是人类生殖医学的一大技术进步，主要解决了男性精子质量低下导致的不育症问题。

卵胞浆内单精子注射的优点和适应证

ICSI在治疗不育症方面的主要优点是，它适用于严重的精液质量问题，如由男性因素引起的不育症，如少精子症、精子畸形、精子活力低下、精液中无精子症等。

ICSI的适应症包括两大类:

首先，传统试管婴儿(第一代)技术是适用的，都适用。例如:

1.双侧输卵管闭塞和缺失；

2.轻度至中度少精子症；

3、宫颈因素(如宫颈炎等。)引起的不孕症:

4.免疫性不孕(抗精子抗体)；

5.内分泌失调。

6.多囊卵巢综合征；

7、不明原因不孕。

第二，其他主要迹象

1.严重的精子质量异常，如严重的少精子症、畸形精子症、精子活力低下等。

2、第一代试管婴儿技术失败。

3.由严重抗精子抗体引起的不育症，包括男性和女性。

4.无精子症:(1)梗阻性无精子症；(2)非梗阻性无精子症；睾丸精子或附睾精子可通过睾丸或附睾的外科活检获得，用于ICSI。

5.未成熟卵母细胞:通过体外培养成熟卵母细胞进行ICSI。

6.常规试管婴儿技术失败后未受精的卵母细胞。

总之，卵胞浆内单精子注射对不孕症有广泛的治疗作用，且疗效良好。对于具体的病例，请到咨询办公室咨询医生的答案。

胚胎植入前遗传病诊断和染色体检查(PGD)

PGD是一项基于试管婴儿、分子生物学和显微操作的新技术。受精三天后的胚胎在植入前检查是否正常，然后移植到子宫，这被称为第三代试管婴儿技术。它可以帮助有生育具有特定遗传缺陷后代风险的夫妇获得健康的孩子。诊断在不同阶段进行:(1)受精前，用显微操作针提取卵子的第一极体进行诊断；(2)卵裂期，当胚胎发育到6-8细胞期时，提取1-2个细胞；(3)胚泡期，取滋养层细胞可获得更多的细胞，提高了诊断的可靠性。

目前，PGD方法主要包括:

(1)用聚合酶链反应(PCR)扩增细胞的微量DNA，然后分析DNA序列变化，对某些遗传病进行基因诊断；如囊性纤维化、进行性肌营养不良和其他由遗传异常引起的疾病。

(2)荧光原位杂交(FISH)可检测各种染色体的结构和数量异常，如常见的13、18、21三倍体和性染色体异常，并通过性别鉴定诊断病理基因尚不清楚的性连锁遗传病(约500种)。PGD对优生学很有价值。这项技术的发展，除了解决女性不孕症之外，也是解决男性不育症顽疾的最理想的手段，这样他们的家庭就可以繁衍后代。第三代试管婴儿技术在提高后代质量和促进生殖健康方面也发挥了作用。它是一门结合分子生物学、基因工程等相关学科的技术，在优生学中发挥着重要作用。