四个主要因素决定试管婴儿的成败

四个主要因素决定试管婴儿的成败

年龄:

年龄是试管婴儿技术成功的一个重要因素。国内外文献报道，25-34岁年龄段的成功率最高，达到45%，& ge35岁后成功率为26%~30%，35岁成功率将下降，40岁成功率约为20%，活产率将明显下降，对优生也有很大影响。45岁以上的人一般不能用自己的卵子进行试管婴儿治疗，因为成功率极低，而且胚胎的染色体容易出现异常。在试管婴儿治疗中，老年人的流产率大大增加，早产和死产也高于年轻孕妇。

染色体:

在一些有原发性不孕或不良妊娠史的夫妇中，一些夫妇有正常的染色体变异。虽然这些有染色体问题的夫妇可以通过试管婴儿受孕，但失败率和流产率相对较高。

子宫内环境:

子宫内膜是胚胎植入最重要的地方。子宫内膜损伤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他子宫内膜病变均可导致胚胎着床失败并影响成功率。新的研究发现子宫内膜分泌一种特殊的糖分子。当这种糖分子缺乏时，怀孕率将大大降低。我相信在不久的将来，医生会克服这个问题，提高妊娠成功率。

精神状态:

许多数据表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗成败的重要因素。国外有许多专家使用心理测试量表对接受试管婴儿治疗的夫妇进行心理评估。对评估的病例进行分组和比较。研究结果发现，接受心理治疗并缓解压力的组在年龄、受教育程度、不孕原因、治疗计划和剂量方面均优于未接受心理治疗的组。

成为试管婴儿的过程

1.受控超数排卵:

由于月经周期的长短因人而异，同一个病人在不同的周期有所不同，所以安排取卵的时间并不容易。此外，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，从而实现不受自然周期限制而获得多个健康卵子的目标，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育和子宫内膜功能同步。控制性超排卵通常使用促性腺激素释放激素降低体内卵泡刺激素和黄体生成素，然后应用促性腺激素或卵泡刺激素排卵药物刺激卵巢中卵泡的生长。药物的剂量根据病人对药物的反应而调整。获得的卵子数量随患者的年龄和药物剂量而变化。

2.监测卵泡:

为了评价卵巢刺激效果和确定取卵时间，必须用阴道超声监测卵泡大小，配合抽血检查E2值(雌激素)和调整剂量。当两个至三个或更多的卵泡直径大于1.8厘米，且卵泡数大于1.4厘米等于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

3、取鸡蛋:

最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在经阴道超声的引导下，取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢吸卵，然后立即将卵转移到显微镜下装有胚胎培养液的培养皿中，并放置在37°的位置；C.

4、提取精华:

精子摘除的时间与卵子摘除的日期相同。取精液前洗手，用手淫来保留精液。给定的杯子是无菌的，服用时不要触摸杯子的边缘和内部。取出的精液用上游法或高密度梯度离心法处理。

5.试管婴儿:

取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵置于同一培养皿中，共培养18小时后，在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精，则必须通过显微注射进行强制受精(指卵胞浆内精子显微注射)。

6.胚胎移植:

体外培养48-72小时后，受精卵可发育成8-16细胞胚胎。此时，移植胚胎的数量根据患者的年龄、她是否怀孕以及胚胎的质量来确定。多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常不需要麻醉。目前，大多数胚胎在受精后3天移植。我在受精后3-5天进行胚胎移植。推迟胚胎移植需要更高的体外培养条件。然而，推迟胚胎移植更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选可以淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素:

目前，我们主要使用注射来给予黄体酮来支持黄体。如果妊娠被确认，hCG被用于继续补充直到妊娠第10周。胚胎移植后14天，尿检或抽血可用于确定妊娠。