试管移植后咖啡流了多长时间算正常？你什么都知道吗

试管移植后咖啡流了多长时间算正常？怀孕被称为第12个周末前的早孕，也是我们的病人刚刚从艰难的试管之路步入“试管母亲”的第一阶段。这个阶段的新“试管母亲”既兴奋又紧张。然而，大约30-40%的“试管母亲”在胚胎移植后60天内会有不同程度的阴道出血。可爱的“试管妈妈”被称为“流动的咖啡”、“看见红色”等等。那么，试管移植后咖啡流了多久才算正常呢？

为了让“试管母亲之父”正确理解早孕阴道出血并冷静面对，我结合先兆流产的治疗指南和“试管母亲”最关心的几个问题向您介绍，并指导您一些简单的院外对策。

移植后阴道出血的原因是什么？

大多数“试管婴儿母亲”在怀孕早期使用相对较多的黄体支持药物和胎儿保护药物。因此，出血的原因不同于自然妊娠人群的早期出血，一般包括以下原因:

如果它流血了，我该怎么办？

事实上，我们的“试管母亲”已经花了很长时间拜访医生，他们中的许多人在不同的试管小组中交流和学习，并且在许多情况下是“半医生”。然而，面对怀孕后的出血，他们仍然非常紧张。毕竟，在他们面前，他们最清楚自己为这次成功怀孕付出了多少，并且容易过度紧张和焦虑。但是，我想告诉“试管婴儿母亲”，在面临早孕出血的情况下，首先，你必须始终保持勇气和冷静，不要太紧张，失去理智，冷静处理，并按照以下建议处理，你一定会把危机转化为和平。

(一)冷静应对，放松过度紧张

对于出血少或只有褐色分泌物的“试管母亲”，放松和卧床休息比立即赶到医院更有利于胎儿保护。

(2)加强黄体支持

1.孕酮:孕酮是妊娠前三个月最有效的黄体支持药物。对于鲜红出血的患者，尤其是伴有轻度腹胀的患者，暂时添加一些孕激素是无害的，如黄体酮和黄体酮胶囊等。如果条件允许，你可以暂时添加20毫克黄体酮用于肌肉注射。阴道外用黄体酮软胶囊或凝胶不推荐用于出血。

2.绒毛膜促性腺激素:绒毛膜促性腺激素也有很强的黄体支持。在妊娠黄体的情况下，绒毛膜促性腺激素可以促进体内孕酮的产生和雄激素向雌激素的转化，从而起到支持黄体的作用。

此外，绒毛膜促性腺激素可以吸附在滋养层细胞表面，防止胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击，起到保护胎儿的作用。如果证实孕酮对宫内妊娠患者的胎儿保护无效，可每三天肌肉注射一次人绒毛膜促性腺激素2000国际单位。停药后5-7天可检查血绒毛膜促性腺激素，以消除药物的干扰。

然而，对于一些刚被移植了14天左右的“试管母亲”，她们感到血液中的绒毛膜促性腺激素水平不够，同时又有出血，所以她们渴望直接注射绒毛膜促性腺激素来保护胎儿，但她们没有意识到这是非常危险的。因为早期妊娠中绒毛膜促性腺激素水平低的一个重要原因是异位妊娠，通常称为“异位妊娠”。注射绒毛膜促性腺激素而不排除异位妊娠可能会增加异位妊娠大出血的风险。因此，HCG必须在医生的密切指导下使用。

如果根据上述计划出血停止，并且没有腹痛等不适，您可以等到预定的时间再进行随访。

(三)保护胎儿的维生素E

维生素E能抵抗出血引起的氧化损伤。方法:一粒100毫克，早晚各一粒。治疗简单易行，无副作用。它可以及时添加。

以下几点应根据每个“试管母”的具体情况决定是否需要相应的处理。

(四)停止使用抗血小板药物或减少抗凝药物

由于抗磷脂抗体综合征和微血栓形成的结合，一些“试管母亲”需要阿司匹林、肝素、羟氯喹等药物来预防微血栓形成和改善胚胎着床的子宫内膜环境。然而，长期使用这些药物也会导致继发性出血。这在一些不育多年的“试管母亲”中很常见。在这种情况下，建议先暂时停用阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集作用，并影响正常的血小板止血功能。如果阿司匹林停药后2天仍有新的出血，肝素的剂量可以减少，可以从最初的每日使用改为交替每日使用。羟氯喹具有广泛的药理作用，包括抗炎、免疫调节、抗微血栓等作用，不容易直接导致阴道出血。对于有少量出血的抗磷脂抗体综合征患者，没有必要匆忙停止使用羟氯喹。

考虑到使用抗凝药物患者的病情相对复杂，如果患者的出血情况稳定或在院外治疗2天后出血仍未改善，建议专家在及时返回医院后调整胎儿保护方案。

(五)全身内分泌疾病的对症治疗

甲状腺功能减退症患者每月需要复查三项甲状腺指标，并及时调整用药剂量。患有多囊卵巢综合征的肥胖患者应及时进行胰岛素抵抗筛查。胰岛素抵抗患者在怀孕前就已经被诊断出来了。建议妊娠期间持续服用二甲双胍，必要时应复查血糖和胰岛素释放试验，并调整药物治疗。

(6)子宫畸形

子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、拱形子宫等。由于子宫发育不良，阴道出血会随着孕周的增加而发生，经常伴有不同程度的腹痛。这种情况主要是通过加强黄体酮治疗来抑制子宫收缩，与阴道用药有较好的相对效果。对于长期反复少量阴道出血，且超声检查胎儿发育正常者，有必要排除宫颈息肉引起的出血。

(7)生殖道感染

生殖道感染包括阴道、子宫腔和盆腔感染。阴道感染主要表现为异常白带和外阴瘙痒。严重病例伴有阴道出血。及时的分泌物检查和相应的药物治疗就足够了。对于合肥以外的患者，这种情况可以在当地正规医院的妇科门诊完成。没有必要急着去合肥检查以防事故。反复阴道出血容易引起子宫腔感染。对于阴道出血超过7天的患者，口服头孢菌素类抗生素利大于弊，有利于控制出血。

此外，必须强调两点:

1)对于移植后20天内的患者，未排除异位妊娠。在积极保护胎儿的同时，必须注意腹痛等情况，并应及时调查异位妊娠。

2)我国胚胎学家已经从形态学上对胚胎进行了筛选，但仍有许多胚胎染色体异常，尤其是老年夫妇的胚胎异常率高达60-70%。身体通过排异反应移除这些异常胚胎。过度的胎儿保护可能在大月份带来胎儿生长或畸形的风险。因此，科学的胎儿保护必须在专业医生的指导下进行。

在这个特殊的农历新年，我写了这篇科普文章，希望能帮助“试管母亲”保持冷静，在医院外保护他们的婴儿，减少不必要的人口流动和奔波，并尽我微薄的努力战胜疫情。

试管移植后咖啡流了多长时间算正常？你现在知道了吗？最后，本文的观点是我个人的临床经验。每个案例都有自己的特色。请参考“试管母亲”。